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| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | |||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료대포함여부 | |
| 행위/ 자기공명영상진단료 (MRI) | 견관절-일반 | HE115 | 근골격계 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 |
| 견관절-조영제 주입 전후 촬영 판독 | HE225 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 주관절-일반 | HE116 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 주관절-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE216 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 수관절-일반 | HE117 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 수관절-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE217 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 고관절-일반 | HE118 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 고관절-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE218 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 천장골관절-일반 | HE119 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 천장골관절-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE219 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 슬관절-일반 | HE120 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 슬관절-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE220 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 발목관절-일반 | HE121 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 발목관절-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE221 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 관절외 상지-일반 | HE122 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 관절외 상지-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE222 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 관절외 하지-일반 | HE123 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 관절외 하지-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE223 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 뇌-일반 | HE101 | 뇌 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | |
| 뇌-조영제주입 전후 촬영판독 | HE201 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 흉부-일반 | HE125 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 경부-일반 | HE108 | 두경부 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | |
| 경부-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE208 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 복부-일반 촬영판독 | HE127 | 복부 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | |
| 복부-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE227 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 골반-일반 | HE128 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 골반-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE228 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 경추-일반 | HE109 | 척추 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | |
| 경추-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE209 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 흉추-일반 | HE110 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 흉추-조영제 주입 전후 촬영판독 | HE210 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 요천추-일반 | HE111 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 요천추-조영제 주입전후 촬영판독 | HE211 | 600,000 | 600,000 | 600,000 | 조영제포함 | ||
| 요천추-흉추동시 촬영 | HE113 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| 척추강-경추 흉추 요천추와동시촬영-일반 | HE114 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| BRAIN MRI+MRA | HE162 | 혈관 | 700,000 | 700,000 | 700,000 | 조영제미포함 | |
| 뇌혈관(MRA)-일반 | HE135 | 450,000 | 450,000 | 450,000 | 조영제미포함 | ||
| BRAIN MRI(조영제)+MRA | 850,000 | 850,000 | 850,000 | 조영제포함 | |||
| BRAIN MRI+MRA+CAROTID | 850,000 | 850,000 | 850,000 | 조영제미포함 | |||
| MRI용-(조영제) | 150,000 | 150,000 | 150,000 | ||||
| Post op MRI부위별 | 350,000 | 350,000 | 350,000 | 조영제미포함 | |||
| 행위/ 이학요법료 | 신장분사치료(편측) | MZ007 | 이학요법료 | 25,000 | 25,000 | 25,000 | |
| 신장분사치료(양측) | MZ007-1 | 40,000 | 40,000 | 40,000 | |||
| 도수치료 | MX122B-2 | 도수치료(20) | 50,000 | 50,000 | 50,000 | ||
| 도수치료 | MX122A | 도수치료(40) | 100,000 | 100,000 | 100,000 | ||
| 도수치료 | MX122B | 도수치료(60) | 150,000 | 150,000 | 150,000 | ||
| 도수치료 | MX122B-1 | 도수치료(S) | 40,000 | 40,000 | 40,000 | ||
| 도수치료 | MX122C | 도수치료(40)+체외충격파 | 150,000 | 150,000 | 150,000 | ||
| 도수치료 | MX122D | 도수치료(60)+체외충격파 | 200,000 | 200,000 | 200,000 | ||
| 체외충격파 | SZ084 | 3000타기준 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | ||
| 체외충격파 | SZ084 | 2000타기준 | 70,000 | 70,000 | 70,000 | ||
| 증식치료-사지관절부위 | PROLO7 | 증식치료 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | ||
| 증식치료-사지관절부위 | PROLO8 | 증식치료 | 70,000 | 70,000 | 70,000 | ||
| 행위/ 처치 및 수술료 | 추간판내 고주파열치료술 | SZ083 | 처치 및 수술료 | 2,500,000 | 2,500,000 | 2,500,000 | 재료대포함 |
| 요추부 경막외강 신경 풍선 확장술 | SZ641 | 2,500,000 | 2,500,000 | 2,500,000 | 재료대포함 | ||
| 내시경적 경막외강 신경근성형술 | SZ6311 | 3,800,000 | 3,800,000 | 3,800,000 | 재료대포함 | ||
| 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 2,000,000 | 2,000,000 | 2,000,000 | 재료대포함 | ||